Hongos en las uñas : Terapia fotodinámica > 99% de eficacia

Hongos en las uñas : Terapia fotodinámica > 99% de eficacia

Hongos en las uñas : Terapia fotodinámica > 99% de eficacia

En este artículo se presenta el protocolo de terapia fotodinámica en el tratamiento de los hongos de las uñas de los pies con un 99% de efectividad después de 6 meses. Los hongos en las uñas tienen cura. Con una combinación personalizada de pomada UREA y terapia fotodinámica PACT®. Estas instrucciones de tratamiento se basan en la experiencia clínica y la práctica podológica de muchos cientos de profesionales.

ONICOMICOSIS – INFECCIÓN FÚNGICA DE LAS UÑAS

A infeções fúngicas afetam 10 a 30% da população mundial, possui vários agentes causadores, formas de se apresentar e fatores de risco. Um aumento na prevalência é devido a mais indivíduos imunocomprometidos, incluindo pessoas com diabetes, maior expectativa de vida, maior urbanização e uso de calçado moderno oclusivo.

LOS DESAFÍOS DE LAS TERAPIAS

  • La onicomicosis es contagiosa y notoriamente difícil de tratar
  • Lograr la curación completa puede llevar hasta 18 meses
  • Entre los casos, entre el 20 y el 25% no alcanzan la curación completa
  • Lastasas de recaída alcanzan del 10 al 53%debido a la presencia de esporas fúngicas residuales
  • La eficacia está limitada por el lento crecimiento de las uñas de los pies, el grosor de la queratina de las uñas, que impide la penetración de los medicamentos tópicos y sistémicos, y la supervivencia de los hongos en los entornos circundantes (como el calzado) durante largos periodos.

TERAPIAS DISPONIBLES

  • Avulsión quirúrgica: extirpación total de la uña
  • Medicación sistémica– pero la duración del tratamiento puede prolongarse hasta 12 meses, lo que puede provocar importantes efectos secundarios sistémicos – daños en el hígado y el corazón
  • Fármacos tópicos – presentan una baja eficacia – con tasas de curación completa inferiores al 20% debido a varias dificultades relacionadas con la penetración del fármaco en la placa ungueal
  • Terapia láser – es un tratamiento no farmacológico que se cree que induce la actividad fungicida a través de un efecto fototérmico en el tejido afectado, lo que resulta en un rápido aumento de la temperatura y la consiguiente muerte celular de los hongos
  • Terapia Fotodinámica – La luz dentro de un estrecho espectro definido (630 nM) se utiliza para estimular un agente fotosensibilizador -un colorante fenotiazínico no tóxico como el azul de toluidina (cloruro de tolio) aplicado directamente a la zona objetivo y absorbido por el organismo objetivo, lo que da lugar a la formación de especies reactivas de oxígeno (v.g. radicales libres ) que destruyen selectivamente el tejido infectado.

TERAPIA FOTODINÁMICA

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PACT®: Photodynamic AntimiCrobial Therapy – Terapia Antimicrobiana Fotodinámica

 

A Terapia Antimicrobiana Fotodinâmica:

  • Terapia Antimicrobiana Fotodinámica
  • esta innovadora terapia es rápida, segura e indolora
  • sin efectos secundarios. sin resistencia.

PROTOCOLO DE TERAPIA FOTODINÁMICA PACT®MED

 

1. DIAGNÓSTICO DE HONGOS EN LAS UÑAS

 

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Infección fúngica leve

 

Existem sinais e sintomas característicos de infeção por fungos nas unhas, por isso um diagnóstico visual é geralmente suficiente. Começa como uma mancha branca ou amarela sob a ponta da unha. À medida que a infeção fúngica se aprofunda, o fungo ungueal pode causar descoloração, espessamento e descamação da unha na borda.

 

Para identificação exata das espécies de fungos, é necessário fazer uma cultura. Nem toda mudança de unha é um caso de onicomicose.

 

Existem inúmeras causas, por exemplo, psoríase ou infeções que podem ter sintomas semelhantes. A psoríase ungueal e o fungo ungueal, em particular, são facilmente confundidos, porque ambas as doenças podem tipicamente ter descolorações das unhas amarelas, castanhas ou cinzentas.

Se a infeção for grave ou o diagnóstico não for definitivo, por favor, certifique-se de contactar um médico antes de efetuar tratamento de fungos nas unhas com PACT ®MED TERAPIA FOTODINÂMICA.

Em caso de dúvida, o paciente pode ser encaminhado a um especialista – Podologista – ou pode submeter a um laboratório uma amostra de raspagem de unha, preferencialmente na região entre o material da unha infetado e saudável com o objetivo de realizar um exame microscópico ou microbiológico.

 

2. EVALUACIÓN DE LA GRAVEDAD DE LA INFECCIÓN FÚNGICA

 

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La categorización de la gravedad de la infección por hongos en las uñas se basa en la clasificación de Carney et al. publicada en JAMA Dermatology 2011: Índice de gravedad de la onicomicosis (Arch Dermatol. 2011 Nov;147(11):1277-82; Freely available from “The JAMA Network”; www.jamanetwork.com).

 

3. ELIMINACIÓN DEL MATERIAL INFECTADO

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Eliminación mecánica del material infectado en todas las uñas (a. + b.)
En caso de infección grave, diluir previamente la superficie de la uña (c.)

4. APLICACIÓN PACT® UREA 40 > POMADA CON 40% DE UREA

 

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O tratamento com PACT® UREA 40 pode ser suficiente para uma infeção ligeira, pois contém ureia a 40%. O PACT® UREA 40 pode dissolver a parte quebradiça ou infetada por fungos na unha. A parte danificada da unha pode ser separada e cuidadosamente cortada ou removida com uma lima de unhas.

 

  • Desbastar completamente la zona donde hay daños o lugares infectados por hongos con la ayuda de una broca (de carburo). Retire el material del clavo con la ayuda de unos alicates.
  • A continuación, aplique la pomada PACT® UREA 40 generosamente una vez al día, preferiblemente después del baño, sobre la uña afectada, de forma que quede cubierta toda la superficie de la uña, incluida la superficie sana. Cubrir la uña así tratada con un esparadrapo durante 24 horas.
  • Repita el tratamiento con la pomada cada día, retire el exceso de pomada de la última aplicación utilizando la lima de uñas suministrada < tratamiento de la onicomicosis KIT PACT® UREA 40 – 10g > o unas tijeras de uñas para despegar la parte dañada de la uña.
  • Dependiendo de la gravedad de la infección fúngica y del grosor de la uña > duración del tratamiento de 2 a 3 semanas.

 

5 – TERAPIA FOTODINÁMICA PACT® MED LED

 

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  • Después de cubrir la uña generosamente con PACT® Nail Fungus Gel iluminar durante al menos 9m 30s con la lámpara PACT®. Lo mejor es colocar el protector de punta de silicona aproximadamente 1 mm por encima del borde de la uña.Después del tratamiento inicial en el paso 4. de 2 a 3 semanas, si la parte dañada de la uña debe ser eliminada, el material reblandecido de la uña puede ser retirado por un especialista en pedicura o un podólogo.
  • La uña es ahora suave y flexible y puede volver a crecer de forma saludable. La pomada PACT® UREA 40 debe aplicarse diariamente sin esparadrapo para mantener la uña blanda hasta su completa regeneración> duración indicativa del tratamiento 3 – 6 meses
  • La combinación con un tratamiento PACT® MED LED mejora o acelera el éxito de la terapia

 

7 – TRATAMIENTO DE UNA INFECCIÓN FÚNGICA MEDIA

 

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  • Después del tratamiento inicial en el paso 4. de 2 a 3 semanas, la parte dañada de la uña debe ser eliminada, el material de la uña reblandecido puede ahora ser retirado por un especialista en pedicura o un podólogo
  • En cuanto el material de la uña afectado por el hongo haya crecido un 50%, hay que volver a realizar el desbarbado y repetir el tratamiento.
  • Duración del tratamiento: 3 aplicaciones de PACT® MED después de la aplicación de PACT® UREA 40 y una vez al mes durante 3 a 6 meses

 

8 – TRATAMENTO DE INFEÇÃO GRAVE

 

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Se o crescimento da unha for muito lento ou parar completamente, o tratamento que leva a uma unha saudável não será mais possível. Outros fatores que podem agravar o prognóstico incluem:

  • infección de la matriz ungueal
  • infección por traumatismo
  • pie diabético
  • enfermedad arterial periférica obstructiva (EAP)
  • insuficiencia vascular crónica
  • inmunosupresión

 

  • El tratamiento de la infección grave requiere una combinación de aplicación diaria de la pomada PACT® UREA 40 y una iluminación regular con PACT® MED durante un período de al menos 6 meses hasta un año.
  • Duración del tratamiento en caso de infección grave: 3 aplicaciones de PACT® MED después de la aplicación de PACT® UREA 40 y una vez al mes durante al menos 6 meses.
  • Entre los tratamientos de PACT® MED, aplique PACT® UREA 40 diariamente, sin esparadrapo, para mantener la uña suave y prevenir el nuevo crecimiento de hongos en las uñas.
  • En ausencia de regeneración del material ungueal sano, la aplicación de PACT® MED debe aumentarse a 2 veces al mes.
  • En caso de infección de las uñas, la iluminación también puede llevarse a cabo semanalmente.

 

EXEMPLO DE TRATAMENTO DE INFECÇÃO GRAVE

 

Hongos en las uñas : Terapia fotodinámica > 99% de eficacia
Documentación: Podólogo Peter Kovar, Stuttgart

 

 

Hongos en las uñas : Terapia fotodinámica > 99% de eficacia
Documentação: Podologista Peter Kovar, Stuttgar

 

EXEMPLO DE TRATAMENTO DE INFECÇÃO FÚNGICA MÉDIA

 

 

Hongos en las uñas : Terapia fotodinámica > 99% de eficacia
Documentación: Pedicura Natalia Belokopytova, Santa Maria da Feira

 

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 

Angelo, T. et al. ( 2017) Chemical and physical strategies in onychomycosis topical treatment: A review. Medical Mycology. 55, 461–475

Gupta et al (2013). Therapies for the treatment of onychomycosis. Clinics in Dermatology .31, 544–554

Ghannoum, M. et al (2018). Epidemiology of onychomycosis. In Onychomycosis; Rigopoulos, D., Elewski, B., Richert, B., Eds.; John Wiley & Sons: Hoboken, NJ, USA.

Ghannoum, M. & Isham N. (2014). Fungal nail infections (onychomyco-sis): a never-ending story? PLoS Pathog; 10:1–5.

Figueiredo, S. (2014). Randomized controlled trial comparing photodynamic therapy based on methylene blue dye and fluconazole for toenail onychomycosis. Dermatol, Ther, 27, 43–47.

Gupta, A. &Versteeg, S. (2017). A critical review of improvement rates for laser therapy used to treat toenail onychomycosis. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol, , 31, 1111–1118

 

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