Cómo tratar los hongos de las uñas – onicomicosis – con urea

Cómo tratar los hongos de las uñas – onicomicosis – con urea

La urea ha sido una modalidad de tratamiento eficaz y segura para numerosas enfermedades dermatológicas. El uso de la urea en la terapia de uñas dañadas, desvitalizadas, distróficas y micóticas -con hongos en las uñas o micosis- está bien documentado. [1]

 

Se desconoce el mecanismo de acción de la urea en la unidad ungueal, pero los estudios sugieren que la urea ejerce efectos queratolíticos e hidratantes al romper los enlaces de hidrógeno. Posteriormente, esto afloja la queratina y aumenta los sitios de unión del agua. [2]

 

Dados los efectos queratolíticos de la urea, los médicos la utilizaban en el tratamiento de la onicomicosis – hongos en las uñas.

 

Numerosos estudios han demostrado que la terapia combinada de urea y un agente antifúngico es un tratamiento eficaz para la onicomicosis. ^3-12

 

La urea actúa para ablandar la placa de la uña, lo que puede mejorar el paso de los medicamentos antifúngicos al lecho ungueal subyacente.

 

El análisis de la placa ungueal durante el tratamiento con bifonazol y urea mostró que durante el tratamiento inicial, las capas corneocitarias de la uña se desintegraron, aflojando la estructura ungueal. ³ Tras cinco días de tratamiento, el bifonazol provocó cambios morfológicos de las células fúngicas en la superficie inferior de la placa ungueal.

 

Arievich y sus colegas descubrieron que el pretratamiento de la placa ungueal con urea, peróxido de hidrógeno y ácido tioglicólico permitía que pasara 10 veces más terbinafina tópica a través de la placa ungueal en comparación con la aplicación de terbinafina sola. ⁴

 

Cómo tratar los hongos de las uñas con urea 40%

 

Varios estudios han demostrado que la terapia combinada de urea y antifúngicos tópicos tiene resultados clínicos superiores en comparación con el tratamiento antifúngico tópico solo.  En concreto, las investigaciones han demostrado que las terapias combinadas de urea tópica con fluconazol, clotrimazol, bifonazol, ciclopirox, propilenglicol, ácido láctico, butenafina y anfotericina B mostraron resultados superiores en comparación con la monoterapia antifúngica tópica. ^5-12

 

La avulsión ungueal, ya sea sola o para facilitar el tratamiento del lecho ungueal con agentes antifúngicos tópicos, es otra opción de tratamiento para la onicomicosis.

 

Varios estudios han demostrado que la aplicación de urea al 40%, de la pomada para el tratamiento de hongos en las uñas tipo PACT® UREIA 40% – 10g, a la placa de la uña distrófica bajo oclusión puede producir una avulsión química exitosa de las uñas distróficas. ^13-15 

 

La avulsión ungueal, ya sea sola o para facilitar el tratamiento del lecho ungueal con agentes antifúngicos tópicos, es otra opción de tratamiento para la onicomicosis. ^6,14,16-18 La avulsión química tiene las ventajas de no requerir anestesia, evitar el sangrado, disminuir el riesgo de infección y mejorar la función del paciente. ¹⁹

 

Los investigadores demostraron cómo tratar los hongos de las uñas que la urea es una modalidad de tratamiento muy segura, con muy pocos efectos secundarios. En el tratamiento de la onicomicosis, las reacciones adversas, incluidas las erosiones ungueales, el enrojecimiento y el hormigueo, sólo se produjeron en un número muy limitado de pacientes. ^5,6 Con el uso de la urea en la avulsión de uñas, sólo se produjeron efectos secundarios infrecuentes y transitorios de irritación de la piel, maceración y dermatitis adhesiva. ^13,20

 

La seguridad y eficacia de la urea en diversos trastornos dermatológicos está bien documentada. Con mecanismos de acción queratolítica e hidratante, la urea es muy útil en el tratamiento de los trastornos de la piel y las uñas. En concreto, la urea ha sido una modalidad de tratamiento exitosa para la onicomicosis, además de ser un agente eficaz para la avulsión química de las uñas.

 

Referencias

 

1. Pan M, Heinecke G, Bernardo S, Tsui C, Levitt J. Urea: uma revisão abrangente da literatura clínica. Dermatol Online J. 2013; 19 (11): 20392.

 

2. Gloor M, Fluhr J, Lehmann L, Gehring W, Thieroff-Ekerdt R. ¿Las combinaciones de urea y lactato de amonio consiguen una mejor protección e hidratación de la piel que cualquiera de los componentes por separado? Pharmacol da pele Appl Skin Physiol. 2002; 15 (1): 35-43.

 

3. Fritsch H, Stettendorf S, Hegemann L. Cambios ultraestructurales en la onicomicosis durante el tratamiento con bifonazol / pomada de urea. Dermatologia. 1992; 185 (1): 32-36.

 

4. Arievich AM, Vikhreva OG, Lebedev BM, Stepanischeva ZG. Certos novos princípios e métodos no tratamento de pacientes com onicomicoses Vestn Dermatol Venerol. 1960; 34: 30-35.

 

5. Tsuboi R, Unno K, Komatsuzaki H, et al. Tratamiento tópico de la onicomicosis mediante vendaje oclusivo con crema de bifonazol con 40% de urea Nihon Ishinkin Gakkai Zasshi. 1998; 39 (1): 11-16.

 

6. Bassiri-Jahromi S, Ehsani AH, Mirshams-Shahshahani M, Jamshidi B. Evaluación comparativa de la terapia combinada de fluconazol al 1% y urea al 40% en comparación con el fluconazol al 1% solo en una laca de uñas para el tratamiento de la onicomicosis: ensayo terapéutico. J Dermatolog Treat. 2012; 23 (6): 453-456.

 

7. Aaron DL, Fadale PD, Harrington CJ, nascido em CT. Transtornos de estresse pós-traumático em ortopedia civil. J Am Acad Orthop Surg. 2011; 19 (5): 245-250.

 

8. Emtestam L, Kaaman T, Rensfeldt K. Tratamiento de la onicomicosis subungueal distal con un preparado tópico de urea, propilenglicol y ácido láctico: resultados de un estudio de 24 semanas, doble ciego y controlado con placebo. Micosis. 2012; 55 (6): 532-540.

 

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Post traducido al portugués y adaptado del artículo Podiatry Today: https://www.podiatrytoday.com/blogged/what-research-reveals-about-use-urea-treatment-onychomycosis

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