Como tratar o fungo nas unhas com 40% de ureia

Como tratar o fungo nas unhas – onicomicose – com 40% de ureia

A ureia tem sido uma modalidade de tratamento eficaz e segura para inúmeras doenças dermatológicas. O uso da ureia na terapia de unhas danificadas, desvitalizadas, distróficas e micóticas – com fungos nas unhas ou micose – está bem documentado. [1]

 O mecanismo de ação da ureia na unidade ungueal é desconhecido, mas estudos sugerem que a ureia exerce efeitos queratolíticos e hidratantes, quebrando as ligações de hidrogénio. Isso subsequentemente afrouxa a queratina e aumenta os locais de ligação à água. [2]

Dados os efeitos queratolíticos da ureia, os médicos a usaram no tratamento da onicomicose – fungo nas unhas.

 

Numerosos estudos demonstraram que a terapia combinada de ureia e um agente antifúngico é um tratamento eficaz como tratar o fungo nas unhas onicomicose. ^3-12

 

A ureia funciona para amolecer a placa ungueal, o que pode melhorar a passagem de medicamentos antifúngicos para o leito ungueal subjacente.

A análise da placa ungueal durante o tratamento com bifonazol e ureia mostrou que, durante o tratamento inicial, as camadas corneócitas da unha se desintegraram, afrouxando a estrutura da unha. ³ Após cinco dias de tratamento, o bifonazol levou a alterações morfológicas das células fúngicas na superfície inferior da placa ungueal.

Arievich e colegas descobriram que o pré-tratamento da placa ungueal com ureia, peróxido de hidrogénio e ácido tioglicólico permitiu que 10 vezes mais terbinafina tópica passasse pela placa ungueal em comparação com a aplicação isolada de terbinafina. ⁴

 

Vários estudos demonstraram que a terapia combinada de ureia e antifúngicos tópicos tem resultados clínicos superiores em comparação ao tratamento antifúngico tópico isolado.  Especificamente, a pesquisa mostrou que as terapias combinadas de ureia tópica com fluconazol, clotrimazol, bifonazol, ciclopirox, propilenoglicol, ácido lático, ácido lático, butenafina  e anfotericina B apresentaram resultados superiores aos da monoterapia antifúngica tópica. ^5-12

 

A avulsão ungueal, isoladamente ou para facilitar o tratamento do leito ungueal com agentes antifúngicos tópicos, é outra opção de tratamento para onicomicose.

 

Vários estudos demonstraram que a aplicação de 40% de ureia, do tipo da pomada de tratamento fungos nas unhas PACT® UREIA 40% – 10g,  na placa ungueal distrófica sob oclusão pode produzir avulsão química bem-sucedida das unhas distróficas. ^13-15 

 

Além disso, pode-se realizar avulsão química da unha com ureia em pacientes com onicomicose, removendo o tecido patológico da unha e facilitando o tratamento do leito ungueal com agentes antifúngicos tópicos. ^6,14,16-18 A avulsão química tem os benefícios de não requerer anestesia, evitar sangramentos, diminuir o risco de infecção e melhorar a função do paciente. ¹⁹

Os pesquisadores mostraram que a ureia é uma modalidade muito segura de como tratar o fungo nas unhas, com muito poucos efeitos colaterais relatados. No tratamento da onicomicose, as reações adversas, incluindo erosões nas unhas, vermelhidão e formigamento, ocorreram apenas em um número muito limitado de pacientes. ^5,6 Com o uso da ureia na avulsão das unhas, apenas ocorreram efeitos colaterais pouco frequentes e transitórios de irritação da pele, maceração e dermatite adesiva. ^13,20

A segurança e eficácia da ureia em vários distúrbios dermatológicos está bem documentada. Com mecanismos de ação queratolíticos e hidratantes, a ureia é muito útil no tratamento de distúrbios da pele e das unhas. Especificamente, a ureia tem sido uma modalidade de tratamento bem-sucedida para onicomicose, além de ser um agente eficaz para a avulsão química das unhas.

 

Referências

 

1. Pan M, Heinecke G, Bernardo S, Tsui C, Levitt J. Urea: uma revisão abrangente da literatura clínica. Dermatol Online J. 2013; 19 (11): 20392.

2. Gloor M, Fluhr J, Lehmann L, Gehring W, Thieroff-Ekerdt R. As combinações de ureia / lactato de amônio alcançam melhor proteção e hidratação da pele do que qualquer componente isoladamente? Pharmacol da pele Appl Skin Physiol. 2002; 15 (1): 35-43.

3. Fritsch H, Stettendorf S, Hegemann L. Alterações ultraestruturais na onicomicose durante o tratamento com pomada de bifonazol / ureia. Dermatologia. 1992; 185 (1): 32-36.

4. Arievich AM, Vikhreva OG, Lebedev BM, Stepanischeva ZG. Certos novos princípios e métodos no tratamento de pacientes com onicomicoses Vestn Dermatol Venerol. 1960; 34: 30-35.

5. Tsuboi R, Unno K, Komatsuzaki H, et al. Tratamento tópico da onicomicose por curativo oclusivo com creme de bifonazol contendo 40% de ureia Nihon Ishinkin Gakkai Zasshi. 1998; 39 (1): 11-16.

6. Bassiri-Jahromi S, Ehsani AH, Mirshams-Shahshahani M, Jamshidi B. Uma avaliação comparativa da terapia combinada de fluconazol 1% e ureia 40% em comparação com fluconazol 1% isolado em uma laca de unha para tratamento de onicomicose: ensaio terapêutico. J Dermatolog Treat. 2012; 23 (6): 453-456.

7. Aaron DL, Fadale PD, Harrington CJ, nascido em CT. Transtornos de estresse pós-traumático em ortopedia civil. J Am Acad Orthop Surg. 2011; 19 (5): 245-250.

8. Emtestam L, Kaaman T, Rensfeldt K. Tratamento da onicomicose subungueal distal com uma preparação tópica de ureia, propilenoglicol e ácido lático: resultados de um estudo de 24 semanas, duplo-cego, controlado por placebo. Micoses. 2012; 55 (6): 532-540.

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Post traduzido para português e adaptado do artigo Podiatry Today: https://www.podiatrytoday.com/blogged/what-research-reveals-about-use-urea-treatment-onychomycosis